引   言

　　WHO、西洋指南及中国人人共鸣等保举的慢阻肺的首选调治花样，吸入疗法是调治慢阻肺的基石。不同的吸入装配可能会影响吸入疗法的疗效1。全面了解多样吸入装配的性情，才略聘用到符合的装配，延安然阻肺疾病弘扬。底下和小编一谈全面了解吸入装配的特色吧！

　　01

　　慢阻肺气谈防止，吸入调治需要闲逸的两个要求

　　要求一：药物需要具有符合的粒径

　　慢阻肺病理生理变化：气谈黏液防止、慢性气谈炎症和管壁肿胀导致鄙吝谈(直径＜2mm)阻力增多2-3(图1)，因此药物需要具有符合的粒径以保证梗概到达鄙吝谈，这就需要配合符合的吸入装配。

　　图1 健康东谈主群与慢阻肺患者的鄙吝谈结构调动对比4

　　要求二：吸入装配需要吸气流速要求低且易于使用

　　我国老年慢阻肺患者居多,吸气流速随疾病弘扬和年纪而下落，需要易于使用且即使在低流速的情况下也易于吸入的装配4-6。

　　02

　　吸入装配发展史及当今常用吸入装配特色相比

　　经过几十年的发展出现了多样类型的吸入装配7(图2)

　　图2 吸入装配发展史

　　当今使用的主要有共悬浮给药技能(pMDI)和干粉吸入器(DPI)。

　　《稳按时慢阻肺吸入装配中国人人共鸣(2021年版)》对吸入装配作念了详备的规矩：

　　药物寄递方面：肺部千里积率高、细微颗粒含量高(理思粒径2-5μm)、口咽部千里积率低1(图2)。其中，最新的pMDI共悬浮装配能使药物的剂量和比例不受使用前振摇的强度和次数、时间的影响，口咽部千里积少，高细微颗粒含量，肺部千里积率高，同期有计量器窗陋劣患者贯通剩余剂量8-10。

　　图3 不同吸入装配特色相比1

　　装配操作方面：吸气流速要求低1

　　对比DPI，pMDI即使在低气流速的要求下也便于患者的吸入。

　　图4 pMDI与DPI吸气流速对比11-12

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　　患者方面：吸入装配需轻视易用、药物使用连贯性好

　　DPI适用于手口相助性欠安的患者，闲逸轻视易用要求；

　　传统pMDI装配则要求手口相助性好，欧博体育入口需按压罐体的同期吸气，使用经由中振摇次数、捏续时间和颠簸的强度齐会影响每次揿压喷出的药物比例；

　　pMDI共悬浮装配，将两个致使三个分子研讨到一个装配中，是一次装配给药技能的优化升级13。同期还不错提升患者调治的敬佩性、有助于裁降速阻肺急性加剧风险。

　　提升调治敬佩性：一项纳入了11747例慢阻肺患者的总结性配对策划后果裸露：混用多个吸入装配的总共敬佩患者占比达11.20%，而使用单个吸入装配占比达16.80。

　　裁减急性加剧风险：一项纳入了16450例慢阻肺患者的不雅察性策划标明，混用多个不同吸入装配的无急性加剧患者占比为53.4%，而使用团结吸入装配调治的占比达58.4。

　　03

　　总   结

　　我国慢阻肺以老年居多，疾病特色为鄙吝谈阻力增多及呼气流速慢慢裁减，而理思的吸入装配应具备肺部千里积率高、细微颗粒含量高、口咽部千里积率低及吸气流速要求低等特色。DPI适用于手口相助性欠安的患者。共悬浮给药技能pMDI灵验长远大鄙吝谈，肺部千里积率高(可达到38-48%)，褂讪运输，吸气流速要求低，单一装配故意于调治敬佩性，轻视好用，克服了以往装配的错误。

　　参考文件

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那么，杰尼斯事务所是怎样试图在东亚建构和推广“娘炮文化”的？这背后，又暗藏了哪些用心？

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